在北京协和医院，洁净手术室是进行高难度、高风险手术的核心场所，其环境洁净度直接关系到手术切口感染率和患者安全。为确保手术室始终处于受控状态，医院建立了一套科学、严谨、可追溯的运维管理体系。本文将带您了解北京协和医院洁净手术室的运维方式。

一、制定分级运维标准与规程

北京协和医院依据国家《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333）等标准，结合自身手术类型和感染控制要求，制定了严格的洁净手术室运维标准。不同洁净级别（如Ⅰ级特别洁净、Ⅱ级标准洁净等）的手术室对应不同的送风量、换气次数、静压差、温湿度及沉降菌浓度限值。运维团队针对每个手术间编写了标准操作程序，明确日常巡检、日常维护、定期检测和应急处理的具体步骤，确保每位工作人员有据可依。

二、多层级环境监测与记录

1. 实时监测：通过楼宇自控系统，对手术室温度、湿度、风量、静压差等进行24小时连续监测，超限即报警。手术室护士站和运维中心均可查看实时数据。
2. 每日巡检：运维人员每天对手术室净化空调机组、送风口、排风口、电动门、照明等进行巡视，检查初效、中效、高效过滤器是否正常，记录压差和温湿度。发现异常立即处理并上报。
3. 定期检测：每月对手术室尘埃粒子、沉降菌进行检测，每季度对高效过滤器进行检漏，每年委托第三方进行全项目检测，包括风速、换气次数、静压差、噪声、照度等。所有数据录入电子台账，实现可追溯。

三、洁净空调系统维护要点

洁净手术室的“心脏”是净化空调系统。协和医院运维团队特别注意以下几点：

• 过滤器管理：初效过滤器每1~2周清洗或更换，中效过滤器每2~3个月更换，高效过滤器根据检漏和压差情况决定是否更换（通常1~3年）。更换高效过滤器后必须进行检漏和风速调试。
• 风管与送风天花：定期检查送风天花內静压箱、散流板、阻尼层是否积尘，每年至少清洁一次。
• 加湿与除湿：根据手术需求精确控制相对湿度在40%~60%，防止细菌滋生和静电产生。
• 自动控制系统：校准温湿度传感器、压差传感器，确保执行机构动作灵敏。
• 备用机组：关键手术区配置备用净化空调机组，一旦主机组故障可快速切换，保证手术不中断。

四、人员与物流管理

运维不仅是设备维护，也包括对进入手术室的人和物的管理。协和医院规定：

• 只有经过培训并授权的人员方可进入洁净手术室，严格按流程更衣、换鞋、戴帽子和口罩。
• 手术患者通过专用通道进入，对接车定期清洁消毒。
• 手术器械、敷料等通过清洁通道或传递窗进入，避免污染。
• 每日手术结束后，由保洁人员对手术间进行终末消毒，并记录。
• 运维人员进入手术室维修时，须穿专用工作服，使用无尘工具，维修后立即清洁现场。

五、应急与故障处理

针对可能发生的净化空调故障、停电、停水等突发事件，协和医院制定了详细的应急预案。例如：

- 手术中净化空调故障：立即启用备用机组；若无法切换，则根据手术风险程度决定是否继续手术或转移至其他手术间，同时加强空气消毒。
- 高效过滤器破损：立即停止该手术间使用，更换过滤器并重新检测合格后方可恢复。
- 火灾、漏水等：按医院总体应急预案执行，优先保障患者安全。
运维团队定期组织演练，确保人员熟练掌握应急流程。

六、信息化与持续改进

北京协和医院利用信息化手段提升运维效率，例如通过手机APP扫描设备二维码报修，系统自动派单、记录处理过程和结果。每月召开手术室感染控制与运维联席会议，分析监测数据、故障案例和整改措施，形成PDCA循环，持续优化运维质量。定期邀请感染管理专家和临床医生对运维人员进行培训，强化“以患者为中心”的服务意识。

北京协和医院洁净手术室的运维，核心在于制度化、标准化、精细化和信息化。通过严格的环境监测、科学的设备维护、规范的人员管理和快速的应急响应，为每一台手术提供了安全、洁净的环境保障。这种运维模式值得各级医院借鉴和学习。